换一批病人自控镇痛配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎
PATIENT SELF CONTROL ANALGESIA COORDINATE WITH CHINESE TRADITIONAL DIALECTICAL MEDICINE TO TREAT THROMBOANGITIS OBLITERANS
摘要目的 探讨病人自控镇痛(PCA)配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎(主要是早、中期)的临床应用效果及探讨应用方法.方法 46例血栓闭塞性脉管炎(简称"脉管炎")患者,随机分为两组.Ⅰ组,无镇痛组23例.Ⅱ组,病人自控镇痛(PCA)加中医辨证治疗组23例.自控镇痛(PCA)液组成,上肢以静脉PCA(PCIA),配方为芬太尼10～12μg/ml加0.01%氟哌利多.下肢以硬膜外PCA(PCEA),配方为芬太尼2μg/ml加0.125%罗哌卡因加0.01%氟哌利多,持续给药4～6 d.临床辨证时应注意以局部症状为主,抓住主要症状,结合西医分期进行辩证治疗.结果 Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组,经统计学比较二者差异显著(p＜0.05),Ⅱ组间歇性跛行,静息痛感消退明显优于Ⅰ组,经统计学比较二者差异显著(p＜0.05).结论 病人自控镇痛(PCA)配合中医辩证治疗早、中期血栓闭塞性脉管炎能快速减轻病人疼痛,改善局部血液循环,促进炎症消退,从而改善病人因疼痛引起的焦虑和不稳定情绪,提高治疗效果,是一种具有临床价值的治疗方法.
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