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37例原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

EXPERIENCE IN TREATING 37 CASES OF SPONTANEOUS RUPTURE AND BLEEDING OF PRIMARY HEPATIC CARCINOMA

摘要目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料.结果 37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率66.67%(6/9);肝动脉栓塞(TAE)止血后二期肝癌切除11例,围手术期死亡0例,1年生存率90.91%(10/11);肝动脉结扎和(或)填塞止血术10例,围手术期死亡5例(50.00%),l年生存率30.00%(3/10);TAE止血后不愿手术或开腹无法手术切除者4例,围手术期死亡0例,l年生存率50.00%(2/4);保守治疗3例,住院期间死亡2例,l年生存率为0;对顺利出院后的患者均予行TACE(肝动脉灌注化疗栓塞)等综合治疗.结论 肝癌自发性破裂应遵循个体化综合治疗,肝切除术尤其是二期手术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后.

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