高危病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理与监测体会
ANESTHETIC MANAGEMENT AND MONITORING EXPERIENCE OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN HIGH RISK PATIENTS
摘要目的 观察高危病人在耐受腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环和呼吸的改变,探讨减少呼吸循环波动的麻醉方法 .方法 选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者12例,行气管内插管静脉全麻或静吸复合全麻,在患者气腹前5 min,气腹后5 min,15 min,25 min几点观察患者的HR、MAP、Paw、PETCO2,结果 气腹后5 min较气腹前5 min HR、MAP、PETCO2 均增高(p<0.05), Paw显著增高(p<0.01);气腹后5 min,气腹后15 min,停气前5 min 之间比较HR、MAP、Paw、PETCO2无显著增高(p>0.05);停气后5 min较停气前5 min HR、MAP、Paw、PETCO2 均降低(p<0.05).结论 在高危人腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环、呼吸波动最剧烈的时候为气腹和停气腹时,我们应在此避免血流动力学的剧烈波动.
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