换一批
换一批妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机探讨
THE EXPLORATION OF OPERATION OPPORTUNITY TO TERMINATE PREGNANCY FOR HEPATITIS GRAVIS PATIENT IN PREGNANCY
摘要目的 探讨妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机.方法 回顾25例中山大学附属第三医院手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料,分析终止妊娠原因,根据原因分为被动手术组和主动手术组,对比两组入院时及术前病情、术前凝血功能和术中出血情况以及预后,用Fisher's精确概率法和t检验进行统计.结果 25例患者中仅1例治愈到孕足月终止妊娠,余24例均于入院后1 w内手术终止妊娠,其中14例出现严重并发症或产科原因被迫终止妊娠,10例病情允许纠正凝血功能后手术.两组患者入院时及术前病情无显著性差异,术前被动手术组凝血功能较差,术中出血较多,预后较差.结论 妊娠合并重型肝炎终止妊娠时机如下:经治疗病情明显好转可根据产科实际情况选择终止妊娠时机;治疗后病情无好转趋势,改善凝血功能后考虑终止妊娠;病情恶化出现严重并发症如肝性脑病、肝肾综合征、心功能衰竭、肺水肿等,治疗效果不佳时考虑终止妊娠;出现严重产科并发症如胎儿窘迫、胎盘早剥等时考虑终止妊娠;早产临产、临产无法抑制时考虑终止妊娠.
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栏目名称
临床经验
DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2009.12.011
发布时间
2010-03-29
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