多层螺旋CT血管成像检查显示胃癌患者供胃动脉的价值

THE CLINICAL VALUES OF MULTISLICE SPIRAL CT ANGIOGRAPHY IN SHOWING GASTRIC BLOOD SUPPLYING VESSEL IN PATIENTS WITH GASTRIC CANCER

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摘要目的分析68例胃癌患者术前进行腹部多层螺旋CT血管成像(Multislice Spiral CT Angiography,MSCTA)检查的结果,探讨该检查在胃癌根治术前后显示供胃动脉解剖的诊断符合率及临床意义.方法采用GE64排LightSpeed VCT,对68例患者进行MSCTA检查,显示供胃动脉、肿瘤血供以及肿瘤与血管的关系,并与手术结果进行对照.结果经MSCTA检查,发现68例患者中供胃血管正常的有62例(91.2%),解剖发生变异的有6例(8.8%).全部患者于胃癌根治治疗中顺利完成了手术,术后发现供胃血管正常的只有61例(89.7%),解剖发生变异的有7例(10.3%).其术后的诊断符合率为98.5%(67/68).结论 MSCTA检查在显示供胃动脉解剖和变异上有较高的符合率,通过对患者术前进行MSCTA检查,用以正确评估肿瘤血管及周围组织结构的信息,有利于对胃癌进行定位及分期诊断,对手术方案的选择、制订以及患者的处理有重要影响.这对提高转移淋巴结的清扫率;防止因缺乏了解而误伤变异血管及误伤某些组织或器官提供了保障;有利于缩短手术时间,减少手术并发症,增加手术的安全和准确性,对指导手术的顺利完成,提高患者的根治水平有着重要的临床意义.