摘要篇首: 1 临床资料患者,男,50岁.因"发现右侧腮部一蚕豆大小肿物逐渐增大2个月"入院.患者2个月前摔伤右侧腮部,当时未在意,2日后局部出现一蚕豆大小肿块,无明显疼痛等不适,未治疗,肿块逐渐增大.我科以"右侧腮腺肿块性质待查"收入院手术治疗.病程中患者无其他不适.体查:右侧耳屏前隆起,可扪及一约3 cm×2 cm的肿块,质硬,边界清,活动欠佳,轻压疼痛,无波动感,表面皮肤无充血,无糜烂溃疡.B超检查示:右耳前腮腺边缘见一约2.9 cm×1.8 cm不均质回声团,边界尚清,内可见条状血流信号,颈部未扪及肿大的淋巴结.常规术前检查后行局麻加静脉全麻下右侧腮腺全切加肿物摘除术.术中见肿块位于腮腺浅叶,约3 cm×3 cm×2 cm大小,呈黑褐色,边界较清,有包膜,底部与咬肌筋膜粘连.手术分离面神经及分支,切除肿物及全部腺叶.术后病理示:腮腺转移性黑色素瘤.追问病史患者2年前曾行右眼下睑内侧缘"黑色素瘤"摘除术,术后化疗一疗程,无不适,未继续治疗.
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