别嘌呤醇保护糖尿病肾病患者肾功能的临床观察
CLINICAL OBSERVATION OF THE EFFECT OF ALLOPURINOL TO PROTECT RENAL FUNCTION IN PATIENTS WITH DIABETIC NEPHROPATHY
摘要目的 应用别嘌呤醇降低血尿酸水平,观察其对延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展的作用.方法 选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组 72例和对照组68 例.治疗组患者予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内.慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同.观察期限24个月,比较两组患者慢性肾衰竭进展的差异.观察终点为:血肌酐较基线翻倍,进入终末期肾病(透析治疗或血清肌酐>707 μmol/L),全因死亡.结果 两组患者血尿素氮和肌酐水平均有升高,但治疗组上升幅度低于对照组(t=2.22,p<0.01和t=3.35,p <0.05).治疗组有16例患者达观察终点,对照组有36例患者达观察终点,治疗组终点事件发生率低于对照组(22.2%比52.9%.2=5.01,p=0.02).结论 糖尿病肾病患者通过降低血尿酸,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血尿酸至正常水平.
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