摘要目的 探讨多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷农药中毒的临床治疗效果.方法将120例病人在洗胃前条件基本相同均采用自动洗胃机的洗胃法的情况下随机分为三组,每组40例.研究组A:常规予温开水彻底洗胃后胃管注入活性炭反复进行洗胃:取活性炭50～100 g,以200～400 ml温开水搅拌成混悬液,使用50 ml的注射器将配制好的混悬液通过一次性成人洗胃管注入,保留4～6小时后抽出活性炭进行洗胃,再反复注入活性炭,一日重复 3至4次,视病情轻重,连用1～3天.对照组B:仅常规予温开水彻底洗胃.对照组C:洗胃后仅单次注入活性炭保留4～6小时后抽出活性炭进行洗胃.三组均同时建立静脉通道,均使用特效解毒药物(长托宁、解磷定)、对症支持处理,必要时使用血液灌流及呼吸机人工通气等治疗措施均相同.观察各组血清胆碱酯酶(CHE)活力变化、发生中间型综合征、反跳例数、抢救成功率.结果观察组A的CHE活力恢复情况明显好于对照组B和对照组C,其中对照组B治愈率82.5%(33/40),病死率17.5%(7/40),平均住院时间8.6±1.3天,中间型综合征发生8例,反跳12例.对照组C治愈率87.5%(35/40),病死率12.5%(5/40),平均住院时间6.7±1.2天,中间型综合征发生6例,反跳8例.观察组A治愈率95.0%(38/40),病死率5.0%(2/40),平均住院时间5.2±1.1天,中间型综合征发生2例,反跳4例.观察组A与对照组B,C在CHE活力恢复情况、治愈率、病死率、平均住院时间、并发症发生方面均有明显的统计学差异(p＜0.05).结论有机磷农药中毒患者在常规的治疗方法的基础上,常规予温开水彻底洗胃后胃管多次注入活性炭联合反复进行洗胃,可有效的吸附胃肠残留毒物及阻止胃肠吸收入血后再分泌毒物的再吸收,有利于CHE活力的恢复,能明显的提高抢救的成功率,降低病死率,缩短住院时间,减少并发症的发生.