血清前白蛋白预测原发性肝癌患者肝储备功能的价值
THE FORECAST VALUE OF SERUM PREALBUMIN FOR LIVER RESERVE FUNCTION OF PATIENTS WITH PRIMARY LIVER CARCINOMA
摘要目的 探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)在原发性肝癌(Primary Liver Carcinoma,PEG)患者围手术期肝储备功能预测中的临床价值.方法 回顾性分析128例在我院接受肝癌切除术的PLC患者围手术期血清PA水平与肝功能Child-pugh分级及术后肝功能衰竭的关系.结果 术前Child-pugh分级A级患者的血清PA水平[(182.6±45.1) mg/L]明显高于B级患者[(137.1±35.5) mg/L],差异具有统计学意义(P<0.01).术后第1天血清PA水平开始下降,第5天降至最低谷,以后逐渐回升,到术后2w时基本恢复到术前水平;术后第1、3、5、7天时血清PA、TBili、ALT、AST的异常率均明显高于血清Alb的异常率(P<0.05).术后发生肝功能衰竭的患者术后第1、3、5、7天的血清PA水平均低于未发生肝功能衰竭的患者,尤以术后第5、7天更为明显(P<0.01).结论 血清PA可以敏感地反映PLC患者的肝功能损害程度和肝储备能力,术后动态观察血清PA水平的变化可及时发现肝功能衰竭,并可作为患者预后判断的参考依据.
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