换一批
换一批摘要目的 通过运行病历质量检查,提高病历书写质量.方法 对2013年1月～2013年6月运行病历进行环节质量监控,共抽查1 200份运行病历,对存在的缺陷汇总分析.结果 缺医师签名、病程记录不及时、内涵缺陷、手术风险评估表、安全核查表缺项、各类同意书填写不全缺陷占常见缺陷85.1％.结论 运行病历质控是现场检查,发现病历缺陷并及时改正,可保证终末病案质量.
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栏目名称
质量管理
DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2014.02.042
发布时间
2014-05-06
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