统一中西医病历格式——谈中医病历管理存在的问题与对策
CHINESE AND WESTERN MEDICAL UNIFORM FORMAT-MANAGEMENT PROBLEMS AND COUNTERMEASURES
摘要中医病历是医务人员通过望、闻、问、切等医疗活动获得有关资料,进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录.当前中医病历书写存在着书写不客观、中医病名诊断和证型诊断僵化教条、查房和临床病例讨论中医内容牵强附会、中医病历尴尬面对医疗鉴定等等问题.当务之急,需要澄清一系列模糊认识.统一中西医病历书写格式不仅必要,而且可行,能更加充分地体现中医辨证论治内涵.
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