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CysC、 mAlb及99m Tc-DTPA在早期糖尿病肾病中的诊断价值

DIAGNOSIS VALUE OF CYSC, MALB AND 99mTC-DTPA IN EARLY DIABETIC NEPHROPATHY

摘要目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、胱抑素C(CysC)及99m Tc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值.方法 选取2012年12月~ 2013年6月期间我院收治的2型糖尿病患者114例,并分为正常白蛋白尿组(A组,n =42)、微量白蛋白尿组(B组,n=40)、大量白蛋白尿组(C组,n=32).另选择46例健康者作为对照组.检测受试者mAlb、CysC,并通过99mTc-DTPA检测肾小球滤过率(GFR).结果 A组和对照组各指标比较无统计学差异(p>0.05);C组mAlb、CysC高于其余三组(p<0.05),B组mAlb、CysC高于A组和对照组(p<0.05).C组Scr、BUN高于其余三组(p<0.05),但A组、B组、对照组间Scr、BUN比较无统计学差异(p>0.05).对照组、A组、B组、C组总肾、左肾、右肾GFR均呈现下降趋势,各组间比较,差异显著(均p <0.05).血清CysC诊断DN的敏感性高于SCr、BUN、mAlb等指标.GFR与CysC、mAlb呈负相关(r=-0.689,p=0.009;r=-0.897,p=0.006);CysC与mAlb间呈正相关(r =0.705,p=0.007).结论 血清CysC检测联合99mTc-DTPA核素肾动态显像用于早期DN的诊断,具有安全、方便、准确、灵敏等众多优点.

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