电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床分析

CLINICAL STUDY OF HOLMIUM LITHOTRIPSY UNDER RESECTOSCOPE COMBINED WITH PROSTATE ENUCLEATION IN THE TREATMENT OF PROSTATE HYPERPLASIA COMBINED WITH BLADDER CALCULI

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摘要目的：评价电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及安全性。方法我科于2011年9月～2014年9月收治前列腺增生并膀胱结石患者67例，随机分为A组和B组，其中A组32例，B组35例。A组行电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术（即通过电切镜电切攀通道置人钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石，再行前列腺剜除术），B组经电切镜外鞘置入输尿管镜钬激光碎石后行前列腺剜除术。统计两组病例之间碎石时间、前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度及膀胱穿孔、拔除尿管后尿失禁和尿潴留的发生率。结果 A组碎石时间少于 B组（p＜0．05），而两组间前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度的差异均无统计学意义（p＞0．05）。两组患者均未发生膀胱穿孔；拔除尿管后均排尿通畅；A组10例和B组11例患者发生暂时性尿失禁（p＞0．05）。结论电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效，不仅缩短手术时间，还可避免输尿管镜的使用。