汕头市澄海地区5000例宫颈液基薄层细胞学检测结果及临床分析

THETEST RESULTS OF 5000 CASES FOR THINPREP CYTOLOGICAL TESTs IN CHENGHAI AREA OF SHANDAO

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摘要目的：了解汕头地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况，探讨液基薄层细胞学检测（ Thinprep cytologic test， TCT）检查及阴道分泌物人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）16，18的感染状态检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对5000例于我院妇科门诊就诊或住院部住院治疗的患者行TCT检查，对其中1022例患者进行阴道分泌物 HPV16，18DNA检查并行阴道镜宫颈活检并对病理结果进行研究分析。结果5000例标本合格4902例，合格率为98．04％，对不满意的标本重新取材制片。对于TCT检验呈阳性的150例，我们运用阴道镜对其进行活检，同时对于 TCT检验呈阴性但却伴有阴道出血（包括接触性出血和不规则出血）的47例患者也进行活检，共有197例病例进行了活检。活检结果显示：正常（或慢性炎症）153例（77．66％），宫颈上皮内瘤变（cervical intra －epithelial neoplasia，CIN） I 级10例（6．7％），CINⅡ级10例（6．7％），CINⅢ级11例（7．3％），宫颈癌13例（8．7％）。5000例患者中，宫颈癌、CINⅢ、 CINⅡ、CINI 检出率分别为0．58％、0．27％、0．25％、0．67％。1022例患者行阴道分泌物 HPV16，18DNA 检查， HPV16，18阳性180例（17．61％）。结论宫颈液基薄层细胞学检测具有涂片标本合格率高（涂片背景清晰、厚度均匀），检出率高的特点，效果令人满意，能够有效地沟通临床与细胞病理，值得在临床上进一步推广应用，但是仍存在一定的漏检率。如能结合HPV16，18的检查，可减少假阴性率，减少漏诊。