缺血性修饰白蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

CLINICAL VALUE OF ISCHEMIA MODIFIED ALBUMIN AND HYPERSENSITIVE TROPONIN I AND HYPERSENSITIVE C-REACTIVE PROTEIN IN EARLY DIAGNOSIS OF ACUTE COR-ONARY SYNDROME

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摘要目的：探讨血清缺血性修饰白蛋白（ IMA）、高敏肌钙蛋白Ⅰ（ hs－cTnI）和超敏C反应蛋白（ hs－CRP）在急性冠状动脉综合征（ ACS）早期诊断中的临床价值，为ACS的诊断提供依据。方法选择2013年3月～2014年12月收治的胸痛患者98例，按临床诊断分为非缺血性胸痛（ NICP）组35例和 ACS组63例。 ACS组患者中包括不稳定性心绞痛29例（ UA组）、非ST段抬高心肌梗死18例（ NSTEMI组）和ST段抬高心肌梗死16例（ STEMI组）；根据胸痛发作至采血时间窗分为＜3 h组32例和3～6 h组31例。另选择30名健康体检者作为对照组。比较各组患者 IMA、hs－cTnI、hs－CRP水平变化，评价其对ACS的早期诊断价值。结果 ACS组患者三项指标水平均显著高于NICP组和健康对照组（ p＜0.05）；胸痛＜3 h组和3～6 h组的IMA显著高于健康对照组（p＜0.05）；胸痛3～6 h组ACS患者hs－cTnI及hs－CRP水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）；与胸痛＜3 h组相比，3～6 h组的IMA水平显著降低（p＜0.05）。结论血清IMA是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标，优于hs－cTnI和hs－CRP对ACS发病早期心肌缺血的诊断价值。