关节镜下清理与保守疗法治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎的疗效对比

Prospective and Comparative Study of Arthroscopic Debridement and Conservative Treatment for Middle-Stage Knee Osteoarthritis without Locked Joint

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摘要目的：对比关节镜辅助膝关节清理术与保守治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法自2008年6月～2014年3月治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎68例，分两组，30例采用关节镜下清理术，38例行保守治疗。随访1年～4年6个月，平均2.5年，采用VAS、Lysholm评分、关节间隙缩窄评价疗效。结果关节镜组和保守治疗组出院时总体治疗优良率分别为83.33％和81.58％，无显著性差异（ P＞0.05）；两组平均住院时间分别为7.3±1.7d和13.8±1.9d，有显著性差异（P＜0.05）；复发率分别为16.67％和31.58％，有显著性差异（ P＜0.05）。关节镜组有1例患者术后1周出现下肢深静脉血栓形成、1例关节积液，经对症处理后好转，余病例无发生伤口感染等并发症。末次随访，两组患者VAS评分、Lysholm评分、关节间隙缩窄改善无显著性差异（ P＞0.05）。结论关节镜下清理术与保守疗法治疗不伴关节交锁的中度膝关节骨关节炎的临床效果相近，各有优缺点，但关节镜下清理术起效快，住院治疗时间短，是一种安全、有效、迅速起效的微创治疗方式，但存在一定手术相关并发症。