盐酸羟考酮复合罗哌卡因用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛的临床观察

Efficacy of Oxycodone Hydrochloride combined with Ropivacaine for Patient-controlled Epidural Analgesia in Patients after Undergoing Cesarean Section

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摘要目的：观察盐酸羟考酮复合罗哌卡因用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛（ PCEA）的临床效果。方法选取择期行剖宫产术的患者90例，年龄20～34岁，ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为三组，羟考酮组（ O组）、芬太尼组（ F组）和对照组（ C组），每组30例。三组患者均采用0.75％罗哌卡因1.5 ml行蛛网膜下腔阻滞麻醉，O组术后PCEA采用盐酸羟考酮50 mg＋罗哌卡因200 mg，F组采用芬太尼0.5 mg＋罗哌卡因200 mg，C组单用罗哌卡因200 mg，三组均稀释至100 ml，PCEA持续给药量2 ml／h，自控给药量0.5 ml／次，锁定时间15 min，镇痛持续48 h。分别于术后第4、8、12、24、48 h对三组患者进行VAS评分和Ramsay评分；记录三组患者术后48 h内PECA按压次数、补充镇痛次数及剂量；记录三组患者术后48 h不良反应的发生率；随访三组患者对PCEA的满意度。结果与C组比较， O组和F组患者在术后第4、8、12、24、48 h VAS评分明显降低，术后第4、8、12、24 h Ramsay评分明显升高，且术后48 h内PCEA按压次数、地佐辛补充镇痛次数及剂量明显降低（ P＜0.05）；与F组比较，O组和C组患者术后48 h内恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒的发生率明显降低（ P＜0.05）；O组和F组患者对PCEA的满意度明显高于C组，且O组满意度较F组升高（P＜0.05）。结论盐酸羟考酮复合罗哌卡因用于剖宫产患者术后PCEA镇痛效果明显，且药物不良反应少。