舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

Effect of Sufentanil on Agitation in Children Sevoflurane Anesthesia Recovery Period

二维码有效期 120s

摘要目的：观察舒芬太尼预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行阴茎部位手术患儿40例，年龄3～9岁，随机分为舒芬太尼组（ S组）和对照组（ C组）两组，每组20例，在手术结束前10 min S组给予舒芬太尼0.1μg ／kg，C组给予生理盐水3 ml。记录术毕前10 min给药前（基础值）（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min （T2）和离开复苏室前（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（ SPO2），并于各时点抽外周静脉血测定肾素和皮质醇浓度，记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间，并测定全麻苏醒期镇静评分（Comfort）和躁动评分（RS），观察恶心、呕吐、呼吸抑制和返流误吸等不良反应的发生情况。结果 T1～T3时点S组的MAP、HR与C组对应时点相比显著降低（ P＜0.05）。 C组肾素、皮质醇在T1～T3时点与T0时点相比升高差异有显著性（P＜0.05），并且与S组对应时点相比升高差异也有显著性（P＜0.05）。拔管期间C组中度和重度躁动发生率明显高于S组（P＜0.05），S组躁动发生率低，镇静满意率高。与C组比， S组术后恶心呕吐、呼吸抑制、返流误吸不良反应的发生差异无显著性（ P＞0.05），在自主呼吸恢复时间，意识恢复时间及拔管时间上差异也无显著性（ P＞0.05）。结论术毕前10 min静注舒芬太尼0.1μg／kg能明显降低小儿七氟烷全麻苏醒期躁动发生率，且因舒芬太尼0.1μg／kg不影响拔管时间，不增加术后不良反应发生率，适合在小儿麻醉中广泛安全使用。