57例中青年多发性骨髓瘤的临床特点

Clinical Features of 57 Young and Middle-Aged Patients with Multiple Myeloma

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摘要目的探讨中青年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点.方法回顾性分析2011年1月-2016年12月医院收治的57例＜ 60岁初诊MM患者的临床特点、实验室检查结果及化疗反应,并与同期67例≥60岁的患者进行比较.结果中青年MM患者57例,占同期124例MM患者的46％.分型以IgG型为主,其次是轻链型.初诊时多处于Ⅲ期,DSⅢ期占87.7％,ISSⅢ期占57.9％.初诊时伴有感染、出血例数明显低于老年患者(43.9％ VS64.2％,10.5％ VS 23.9％,x2=5.135、3.763,P=0.023、0.049).白细胞减少、白蛋白低于＜35 g/L、球蛋白≥40 g/L例数均少于老年组(14.0％ VS 29.9％、59.6％ VS 76.1％、63.2％ VS 79.1％,x 2=4.407、3.875、3.866,均P＜0.05).中青年患者脊柱骨质破坏例数明显多于老年组(49.1％ VS 29.9％,x2 =4.821,P=0.028),广泛骨质疏松例数少于老年组(21.1％ VS 38.8％,x2 =4.567,P=0.033).两组患者在Ca、sCr、LDH、UA、β2-MG、ESR、CRP、浆细胞比例方面比较无统计学差异,均P＞0.05.中青年组VGPR+ PR率高于老年组(61.7％ VS 40.0％,x2 =4.565,P=0.033),中位OS(34.3个月)较老年组(29.9个月)稍长,但无统计学差异.结论中青年MM发病率有增加趋势,大部分初诊患者处于Ⅲ期,临床及实验室特点与老年患者存在一定差别,对治疗的反应与生存期略好于老年患者.