换一批经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念在乙状结肠及直肠癌中的应用
Clinical Study on the Treatment of Sigmoid Colon and Rectal Cancer by Transluminal Resection Combined with Accelerated Rehabilitation Surgery
摘要目的 探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复理念(ERAS)在乙状结肠及直肠癌治疗中的应用效果.方法 选择我院2016年12月-2017年10月期间收治的乙状结肠及直肠癌患者90例,随机数字表法分为腹腔镜手术加传统护理组、腹腔镜手术加ERAS组和NOSE手术加ERAS组,每组30例.腹腔镜手术加传统护理组给予腹腔镜手术联合常规护理干预,腹腔镜手术加ERAS组患者给予腹腔镜手术联合ERAS干预,NOSE手术加ERAS组患者给予NOSE手术联合ERAS干预,比较三组应用情况.结果 三组在术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间上比较,差异有统计学意义,NOSE手术加ERAS组比腹腔镜手术加ERAS组明显更低,腹腔镜手术加ERAS组低于腹腔镜手术加传统护理组(P＜0.05);NOSE手术加ERAS组切口感染发生率显著低于腹腔镜手术加传统护理组和腹腔镜手术加ERAS组,NOSE手术加ERAS组和腹腔镜手术加ERAS组的恶心呕吐、尿路感染、肺部感染发生率显著低于腹腔镜手术加传统护理组,三组在术后并发症发生率上差异有统计学意义(P＜0.05);三组在疼痛程度上比较差异有统计学意义,NOSE手术加ERAS组疼痛程度明显轻于腹腔镜手术加ERAS组,腹腔镜手术加ERAS组轻于腹腔镜手术加传统护理组(P＜0.05).结论 在乙状结肠及直肠癌治疗中采用经自然腔道取出标本手术联合加速康复理念手术效果、安全性及术后疼痛程度方面均有明显优势,是治疗乙状结肠及直肠癌的理想手段.
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