社区脑卒中二级预防的现状调查

Investigation and Analysis of Secondary Prevention of Stroke in Communities

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摘要目的调查社区脑卒中患者二级预防的用药现状,分析影响患者用药依从性的影响因素,为改善脑卒中二级预防提供理论依据.方法选取2015年3月-2018年3月洪都社区确诊为脑卒中患者.患者出院后予以电话随访或上门随访,并督促、指导患者治疗,对其出院后的治疗情况进行记录.调查患者出院后二级预防依从性情况,并采用Logistic回归模型分析其影响因素.结果患者出院后3、6和12个月能规律使用二级预防的依从良好率分别为82.08％、60.53％和40.24％.调查分析结果显示,患者医保报销比例高、文化程度高、家庭条件好、有国家慢性病管理以及对脑卒中较为了解等是二级预防治疗依从性的促进因素,再次发生脑卒中患者有16.01％,且血压控制情况、糖尿病控制、总胆固醇水平及房颤等均是导致脑卒中发生的独立危险因素(P＜0.05).结论脑卒中患者的二级预防用药依从性普遍较差,需加强对医生、患者及家属二级预防的宣教,提高患者用药依从性,改善疾病结局.二级预防不仅仅在药物治疗方面,更应该重视患者及家属的健康教育,使他们认识到脑卒中的危害及预防措施,以达到二级预防的目的.