新生儿肺炎克雷伯杆菌感染危险因素及抗生素耐药调查研究

Investigation on Risk Factors and Antibiotic Resistance of Klebsiella Pneumoniae Infection in Neonates

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摘要目的探讨新生儿肺炎克雷伯杆菌感染危险因素及常用药物的耐药情况.方法回顾性分析2017年3月-2018年12月出生的564例新生儿的临床资料,根据新生儿的肺炎克雷伯杆菌感染情况将其分为感染组(n=32)与非感染组(n =532),比较2组性别、胎龄、出生时间、出生体重、基础疾病、重症监护室住院时间、机械通气时间、抗生素使用等.根据32例肺炎克雷伯杆菌感染新生儿的K-B纸片法药敏实验结果分析对常用药物的耐药情况.结果感染组与非感染组性别、出生时间的差异无统计学意义(P＞0.05).感染组胎龄＜ 37周、出生体重＜1.5 kg、合并基础疾病、重症监护室住院时间≥7d、机械通气时间≥3d、联周抗生素的占比分别为43.75％、31.25％、28.13％、50.00％、43.75％、65.62％,显著高于非感染组的16.92％、8.27％、6.77％、11.65％、11.47％、45.11％ (P＜0.05).胎龄＜37周、出生体重＜1.5 kg、合并基础疾病、重症监护室住院时间≥7 d、机械通气时间≥3 d为肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素(P＜0.05).肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率高达100.00％,其次为头孢呋辛钠(53.66％)与庆大霉素(43.90％),对亚胺培南与美罗培南的敏感性较高.结论胎龄＜37周、出生体重＜1.5kg、合并基础疾病、重症监护室住院时间≥7 d、机械通气时间≥3 d为肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素.肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南与美罗培南有较高敏感性,结合药敏试验基础可尽量使用上述二药进行抗感染.