换一批
换一批1例脑梗塞老年患者应用华法林的药学监护
Pharmaceutical care for one elderly patient with cerebral infarction treated with warfarin
摘要华法林是双香豆素衍生物,临床实践中常用抗凝血剂,用于防治各种血栓栓塞性疾病.1例脑梗塞合并多种基础疾病患者,有房颤史,入院后给予改善脑组织血液循环及能量代谢、抗凝、营养神经细胞、降脂稳斑、控制血压、护胃等药物治疗,但INR值一直未达标,华法林剂量已达5.625 mg.对患者进行VKORC1和CYP2C9基因检测,运用多元线性回归分析法(MRA)和最大后验贝叶斯法(MAPB)预测华法林的日剂量分别是2.43 mg和9.8 mg.考虑患者在抗凝治疗期间已出现两次尿隐血,临床药师建议停用华法林改用达比加群酯.该案例根据基因检测结果运用不同模型综合考虑各种因素,为华法林患者制定了个体化给药方案,提供理想抗凝效果,减少出血和栓塞等不良反应.
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栏目名称
临床药学
DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2019.07.041
发布时间
2019-08-21
基金项目
广州市医药卫生科技项目
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