摘要目的 在病案质控过程中充分运用精益管理工具和方法,使病案质控与精益管理有机融合,通过规范医务人员质控管理行为,全面提升病案质量.方法 以病案质控相关法律法规为指导,从某院病案质控过程中发现的涉及核心制度和法律法规的重大缺陷及乙级率问题为线索,结合医院病案管理实际情况,运用精益管理方法,主动查找病案质控管理中存在的“短板”,大力开展构建病案质量控制体系、加强病案质控过程监控分析、设计病案质控表,建立常态化病案质量反馈机制等工作.通过对比分析某院采取优化措施前(2017年7月-12月)与采取优化措施后(2018年7月-12月)病案终末质控缺陷率和乙级率的同期数据,寻找差异,注重实效,持续改善.结果 采取优化措施前全院住院病案总数共32 760份,缺陷率为20.94%,乙级率为6.36%;结合精益管理优化后,全院住院病案总数共36 946份,缺陷率降为9.48%,乙级率降为1.36%,病案质量显著提升.结论 精益管理方法能够充分调动医务人员的积极性,激活医师活力,在病案质控工作中重细节、重落实、重质量、重效率,化“被动式”病案质控管理为“主动式”病案质控管理,是提升病案质量行之有效的方法.
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