摘要目的 通过对某院住院病案首页主要诊断为流行性感冒伴肺炎ICD-10编码错误的分析,提高流行性感冒伴肺炎ICD-10编码的准确性,满足按病种分值付费的需要.方法 采用广东省病案统计系统检索2014-2018年出院主要诊断为肺炎,并且有其他诊断为流行性感冒的病案共681份进行回顾性分析.按照疾病分类编码操作的三个步骤查找,及结合呼吸系统疾病编码原则进行分析.结果 681份病例中,错误病例有231份,错误构成比33.9%.病毒性肺炎,错误编码J12.9(29.4%),链球菌性肺炎,错误编码J13 (33.3%),社区获得性肺炎,错误编码J15.9(50.5%),肺炎,错误编码J18.9(30.3%),均校正编码J10.0/J11.0(流行性感冒伴有肺炎,流行性感冒病毒被标明/流行性感冒伴有肺炎,流行性感冒病毒未标明);流行性感冒嗜血杆菌性肺炎,错误编码J10.0/J11.0(13.3%),校正编码J14;重症肺炎,部分错误编码J10.0/J11.0(7.7%),校正编码J18.8.结论 分析流行性感冒伴肺炎编码错误的原因,为提高编码的准确性,加强对医师培训、加强编码员专业技能培训、加强编码员队伍建设、建立编码质量检查制度、应加强编码员与临床医师的沟通.
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