急性非创伤性胸痛患者急诊分诊的现状调查及干预措施

Investigation and interventions of emergency triage in patients with acute non-traumatic chest pain

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摘要目的探究急性非创伤性胸痛患者急诊分诊的现状调查及干预措施.方法选取2019年1月—2019年9月番禺区何贤纪念医院急诊医学科就诊的1046例以胸痛为主诉的患者,调查胸痛患者急诊分诊现状,分析影响分诊准确度的原因及干预措施.结果 1046例以急性胸痛为主诉患者中,诊断结果以心源性疾病为主(476例,45.5％),其次为骨骼肌肉源性疾病(232例,22.2％)和肺源性疾病(58例,5.5％);心血管不良事件概率为高危患者>中危患者>低危患者,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,患者文化程度越高、病史越全面、病情越严重,分诊的正确率越高,且白天就诊的分诊正确率高于夜晚,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,病史欠缺或较差、病情中高危是影响分诊正确的独立危险因素(P<0.05).结论急性非创伤性胸痛患者急诊以心源性疾病为主,全面性、病情严重程度是影响急性非创伤性胸痛患者分诊正确的独立危险因素,临床工作中应尽量取得全面的病史资料,采用更有效的病情分级方法,从而提高患者分诊准确度.