换一批右美托咪定预镇静对无痛支气管镜检查不良反应发生率的影响
The Effect of Dexmedetomidine on the Incidence of Adverse Reactions in Painless Bronchoscopy
摘要目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预镇静对瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛支气管检查的不良反应发生率.方法 选择需要支气管镜检患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组:麻醉前右美托咪定镇静后开始麻醉维持(利多卡因+瑞芬太尼+丙泊酚);对照组:麻醉前不使用右美托咪定镇静,麻醉维持方法 与观察组相同.对2组患者记录以下指标:①入室时(T0)、麻醉诱导结束时(T1)、过声门时(T2)、到达隆突时(T3)、术毕5 min(T4)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化;②麻醉药用量、麻醉时间、检查和苏醒时间;③低氧血症、呛咳、体动、高血压和心律失常发生率;④患者满意度满意度评价.结果 ①在T1时点,2组患者的心率减慢、血压均降低;与T0比较均有显著性差异(P<0.05);在T2时点,对照组的心率增快,与本组T0及观察组T2比较均有显著性差异(P<0.05);T2时点对照组的血压与T0比较升高(P<0.05);2组均未出现低氧血症.②观察组丙泊酚、瑞芬太尼均少于对照组,差异有显著性丙泊酚(P<0.01),瑞芬太尼(P<0.05);观察组复苏时间为(2.6±1.5 min)、对照组(2.7±1.7 min),组间比较无差异(P>0.05).③对照组患者呛咳、体动发生率分别为28.6％、20％,高于观察组的17.1％、8.5％均有显著性差异(P<0.01).④2组患者评价均为舒适.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚加用Dex预镇静能更好维护循环稳定,减少患者呛咳和躁动;内窥镜面罩等有效呼吸道管理有利于避免低氧血症发生.
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