佛山市顺德龙江地区儿童肺炎支原体肺炎耐药情况与临床特点分析

Drug resistance and clinical characteristics of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children in Longjiang District,Shunde,Foshan

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摘要目的总结儿童肺炎支原体肺炎的耐药情况、临床特点和治疗转归.方法回顾性分析2018年7月-2019年7月广东医科大学附属第三医院儿科收治的94例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据应用大环内酯类药物至少1周、临床症状及影像学表现是否恶化,分为大环内酯类敏感组(MSMP组)(n=12)和耐药组(MRMP组)(n = 82),分析两组的临床特点和疗效指标.结果 MRMP组年龄[(5.1 ±2.6)岁]普遍小于MSMP组[(7.6±3.1)岁],有统计学差异(P =0.001);各年龄段中,MRMP所占比例随着年龄增长逐渐下降趋势(P = 0.052);MRMP组发热时间[(8.0 ±6.0)d]较MSMP组[(4.6±5.3)d]延长,有统计学差异(P=0.002);MRMP组[(5 874.7 ±1 763.9)元]住院费用较MSMP组[(2 532.4±856.8)元]高,有统计学差异(P=0.008);MRMP全年可见,入夏后其发病率逐渐增高,冬季明显高于春、夏、秋季(P ＜0.05),秋季仅次于冬季,为第二高发病季节(P＜0.05);两组患儿比较性别、住院率、呼吸、心率、住院时间、肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血常规、中性粒细胞比例、CRP及影像学检查差异均无统计学意义(P≥0.05);两组患儿临床治疗结局无显著统计学差异(P≥0.05).结论肺炎支原体肺炎患儿中MRMP发病率较高,MSMP组和MRMP组早期临床表现相似,MRMP组总病程及发热时间显著延长,治疗费用高,应对儿童肺炎支原体肺炎的发生和药物敏感实验结果进行持续监测,以控制MRMP的发生发展.