超声引导下经皮微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后对比

Efficacy and prognosis of ultrasound -guided percutaneous ablation and traditional open surgery in the treatment of benign thyroid nodules:a comparative study

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摘要目的探究超声引导下经皮消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后差异.方法回顾性选取2017年1月—2020年8月于本院就诊治疗的甲状腺良性结节患者103例,根据其自愿采取的手术方式将患者分为消融组53例(83个结节)和开放组50例(85个结节),消融组采取超声引导下经皮消融术进行消融治疗,开放组采取传统开放手术进行切除治疗,比较两组围手术期相关指标、临床手术疗效、甲状腺功能及术后并发症差异.结果消融组手术时间、术后住院时间明显短于开放组,术中出血量明显低于开放组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,消融组结节清除率分别为32.53％、61.44％、97.59％,开放组结节清除率为100％,术后1、3个月,消融组结节清除率明显低于开放组(P<0.05),但术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,消融组血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于开放组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对开放组(P<0.05);消融组血肿、感染、声音嘶哑、切口瘢痕等并发症总发生率明显低于开放组(P<0.05).结论超声引导下经皮消融术治疗甲状腺良性结节最终疗效与传统开放手术疗效相近,都能达到较高结节清除率,但超声引导下经皮消融术对于患者甲状腺功能影响较小,患者术后并发症发生率低,预后良好,值得临床推广应用.