换一批
换一批摘要目的 探讨医保DRG付费体制下对临床科室进行病案首页质量控制培训管理模式,确保病案首页的数据质量.方法 利用院内DRG模拟分组器筛选2016—2020年终末病案中的缺陷病案,质控员进入联众数字化病案浏览器,分析缺陷病案,查找缺陷病案产生的原因并寻找解决方法,再根据上述资料进行临床培训.结果 通过这种管理模式,发现3478份不能入组缺陷病案.未入组原因包括:疾病代码不符合分组标准2945例,占84.68％;年龄错误30例,占0.86％;新生儿出生体重错误466例,占13.40％;性别错误37例,占1.06％.2945例因疾病代码原因未入组病案中医生填写无效主诊断1837例,占62.38％.编码技术缺陷导致主要诊断无效编码453例,占15.38％.因数据对接、映射问题不能入组655例,占22.24％.通过首页手术及操作名称分析,发现常见不规范手术名称.通过病案分析及临床培训纠正了无效主要诊断、不规范手术名称填写等缺陷.结论 DRG付费助力病案首页质量控制管理模式,确保了病案首页的数据质量.
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