换一批白细胞、C反应蛋白作为细菌感染指标在儿童社区获得性肺炎抗生素使用管理中的再探讨
Leukocytes and C-reactive protein as indicators of bacterial infection in the management of antibiotics for children with community-acquired pneumonia
摘要目的 比较白细胞及C反应蛋白数值与儿童社区获得性肺炎抗生素使用情况的关系,进一步探讨该两项指标在儿童社区获得性肺炎感染中作为经验性使用抗生素指征的实际意义.方法 收集2014年1月—2018年12月汕头大学医学院第二附属医院儿童呼吸感染病区收住院的5720例社区获得性肺炎患儿临床资料,回顾性分析白细胞及C反应蛋白数值与抗生素使用之间的关系.结果 5年间儿童获得性肺炎抗生素年平均使用率为57.9％.其中白细胞数值在<6×109/L、～10×109/L、～25×109/L和≥25×109/L各组中抗生素使用率分别为52.27％、52.69％、61.18％、89.90％;CRP数值在≤8 mg/L、～20 mg/L、～40 mg/L和>40 mg/L各组中抗生素使用率分别为48.54％、63.73％、82.86％、97.76％.结论 一部分社区获得性肺炎患儿虽然出现白细胞及CRP升高,但综合判断其若为病毒感染导致者,仍可不需要使用抗生素.
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