换一批
换一批鱼骨图分析法在病案首页质量控制中的应用
Effect of Fishbone Diagram analysis on quality control of first page of medical records
摘要目的 探讨影响康复医学科住院病案首页质量的影响因素并提出改进措施.方法 复查某康复专科医院康复医学科在2021年1月—6月出院的1 900份住院病案首页,统计缺陷率,运用鱼骨图分析法找出住院病案首页质量的影响因素.结果 1 900份住院病案首页缺陷发生率为6.89％(131/1 900),鱼骨图分析法找出病案首页质量的影响因素包括临床医师、康复治疗师、编码员、信息化建设、部门协同五大维度.具体包括:临床医师责任意识不足、缺乏病案专业知识;康复治疗师工作流程不完善,质控机制缺失;编码员配备不足、未熟练掌握编码规则;信息建设发展迟缓,功能局限;多个部门分割、缺少横向沟通等.结论 鱼骨图分析法能够全面性、根本性分析住院病案首页质量的影响因素,针对影响因素采取改进措施,可以降低病案首页的缺陷率,提升病案首页的数据质量.
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