365例晚孕期宫内单胎死胎相关因素的回顾性分析

Retrospective analysis of factors related to intrauterine singleton stillborn foetus in 365 cases of late pregnancy

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摘要目的探讨晚孕期死胎发生的相关因素,为降低死胎的发生提供参考依据.方法选取2017年1月—2022年1月广州市3家医院晚孕期宫内单胎死胎的临床资料进行回顾性分析,包括产妇一般资料、胎儿宫内死亡相关因素、死亡前的首发症状,并对有明确死因与不明原因死胎进行亚组分析.结果晚孕期宫内死胎死亡相关因素:产妇因素中糖尿病占12.05％居首位,胎儿因素中胎儿生长受限居首位占1.37％,胎盘因素中胎盘梗死占7.67％居首位,脐带因素中脐带血栓占20.27％居首位;居前三位的分别为:脐带血栓20.27％、糖尿病12.05％、胎盘梗死7.67％.死亡前首发症状,Ⅱ级胎监占比高达60.27％.不明原因死胎亚组孕周四分位数/中位数为32.00～35.35/33.00早于有明确死因亚组34.00～37.60/35.60、不明原因死胎死亡时间均在20:00～8:00之间、胎动无明显变化、95.90％为Ⅱ级胎监,与有明确死因亚组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对糖尿病、脐带血栓、胎盘梗死高风险产妇加强孕期监测和管理;重视晚孕期胎监的细微变化及低危妊娠孕32.00～35.35周之间的Ⅱ级胎监,早期发现异常,及时干预以降低晚孕期宫内死胎发生率.