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快速康复外科对胃癌患者腹腔镜术后免疫功能及营养状态的影响

Influence of fast track surgery on immune function and nutritional status after laparoscopic gastrectomy in patients with gastric cancer

摘要:

目的 观察快速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者机体免疫功能和营养状态的影响.方法 回顾性分析2015年7月至2017年5月该院收治的行腹腔镜胃癌根治术患者76例,其中快速康复路径组(观察组)34例和常规治疗组(对照组)42例,抽取术前、术后第3天及第7天外周静脉血,分析比较两组免疫功能指标:免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴亚群(CD4+、CD8+)以及营养状况指标[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、转铁清蛋白(TRF)]的差异.结果 (1)两组患者术前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)与术前相比,术后第3天两组免疫球蛋白均降低,且对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组免疫球蛋白恢复至术前水平,而对照组仍低于术前.(3)两组患者术后第3天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前均明显降低,对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+基本恢复至术前水平,而对照组仍低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).(4)两组患者术后第3天血清ALB、PAB、TRF水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天有所上升,且观察组术后第3、7天血清ALB、PAB、TRF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科相较传统方法能明显改善胃癌患者术后的免疫功能及营养状态,加速患者术后康复,在预防肿瘤远期转移复发中具有积极作用.

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