MRI、弥散成像联合PSA比值测定鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值

The Value of the Combination of MRI、DWI and PSA in the Differenation of Prostate Carcinoma and benign Prostate Hyperplasis

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摘要目的:探讨MRI、磁共振弥散成像(DWI)联合前列腺特异抗原(PSA)诊断前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)的价值.材料与方法:回顾性分析经手术病理证实或穿刺活检证实的16例前列腺癌和18例前列腺增生的患者,以上患者均进行了b值500,1000的DWI扫描,并均获得总前列腺特异抗原t PSA及游离f PSA数据.在MRI T2WI图像上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围.测得16例PCa及18例BPH在b值1000的ADC值,并进行统计学分析.结果:16 例Pca,14例位于周围带,2例同时累计周围带及中央带,T2WI表现为低信号结节影,3例合并耻骨及髂骨转移,在弥散序列上表现为片状高信号影.18例前列腺增生,15例位于CG,3例位于PZ.11例在T2WI序列表现为大小不等高低混杂信号影,7例在T2WI序列表现为中央带高信号结节.16 例PCa平均ADC值1.52±0.32 ×10-3,18例BPH结节平均ADC值 2.052 ±0.87×10-3两者之间差异有统计学意义(t=1.78,P=0.047),BPH以及PCa两组总PSA及t PSA/f PSA比值间均有统计学差异.结论:MRI、DWI联合PSA比值的测定可以明显提高PCa和BPH诊断准确率.