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肺穿刺活检诊断早期肺癌及相关性因素分析

Factors Related to a Diagnosis of Percutaneous Lung Biopsy in the Early Stage of Lung Cancer

摘要目的:探讨疑肺癌孤立结节病灶经皮肺穿刺活检的诊断价值及相关性因素.材料与方法:30例疑肺癌占位病灶患者均行胸部正侧位片、CT扫描,并在CT引导下穿刺活检,其中有5例行纤支镜检并穿刺活检.追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理结果或临床随访结果,分别记录假阴性病灶的病理结果、影像学特征.结果:假阴性6例(20%),孤立结节病灶直径≥4cm,并有继发感染、坏死、空洞等.结论:孤立结节病灶直径≥4cm,并有继发感染、坏死、空洞、肺不张等的易致穿刺假阴性.外周围型实质性结节灶、特别是靠近胸壁的病灶,在CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率较高.近肺门占位病灶更适宜作纤支镜检并肺活检.仔细分析病灶特征,熟练的穿刺技巧,是避免发生误诊、漏诊的关键.

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