硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在椎管狭窄症的诊断价值研究

Diagnostic Value of CT Measure the Ratio of the Area of the Dural sac and Spinal Canal Stenosis

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摘要目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在腰椎管狭窄症的诊断价值.材料与方法:纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为退变性腰椎管狭窄患者80例,进行CT测量,包括L4/L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积,对患者的测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与(日本骨科协会)JOA评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与硬膜囊面积/椎管面积比值之间的关系,并计算出其单侧的90％可信区间,作为腰椎管狭窄症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的80例腰椎管狭窄患者进行CT片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率.结果:L4-L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积与椎管狭窄的诊断符合率为73％、88％、79％和74％、87％、78％;该项指标与JOA评分相关性较强,90％的可信区间为硬膜囊面积/椎管面积L4/L5＞0.85,L5/S1＞0.86;回顾测量结果显示80例患者通过术前的硬膜囊面积/椎管面积的CT测量,确诊为腰椎管狭窄症的患者符合率达95.6％(76/80).结果:硬膜囊面积/椎管面积的CT值与JOA评分较高的相关性,其单侧的90％可信区间可以为腰椎管狭窄症的CT测量提供依据.