BMI指导下改变对比剂流速对冠脉CTA图像质量的影响

The Affection of The Quality of Coronary CTA Images Changing Contrast Medium Flow Rate On Under The Guidance of BMI

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摘要目的:探讨身体质量指数(BMI)指导下对比剂不同流流率对冠脉CTA图像质量的影响.方法:前瞻性收集160例临床疑似冠心病的患者,分为A、B、C、D组,每组40例.A、B、C组注射剂量采用BMI指导下的对比剂剂量,注射时间分别为9s、10s、11s,计算相应流率;D组注射剂量为BMI指导下对比剂剂量+20ml,流率为C组流率.记录4组患者监测时ROI达到阈值时的监测时间、监测次数、达到阈值时的CT值和有效辐射剂量(ED).评价图像质量,客观评价指标包括主动脉根部(AO)的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),以及左冠状动脉主干(LM)、右冠状动脉近段(RCA)的CNR,并对血管节段进行主观评分.结果:4组达到阈值时的监测时间分别为(6.6±1.8)、(7.5±2.2)、(8.2±2.3)和(9.0±2.8)秒,ED分别为(0.120±0.047)、(0.141±0.051)、(0.152±0.064)和(0.179±0.075)mSv,差异均有统计学意义(P均＜0.05).4组间AO、RCA和LM的SNR和CNR的差异均无统计学意义(P均＞0.05);图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在BMI指导下行冠状动脉CTA检查,适当改变对比剂的流速对图像质量无明显改变,增大对比剂用量不能提高冠脉CT值;相对注射速度越快,阈值监测时间越短,所受辐射剂量越少.