摘要目的:分析多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值,总结诊断经验.方法:2014年2月~2016年5月,医院共对242例高危肺癌患者,采用多层螺旋CT低剂量扫描筛查随访与DR检查,根据恶性程度决定活检、随访或手术.结果:242例对象,其中CT共检出结节94例,合计检出结节112个,DR检出结节53例,检出结节54个.CT检出结节率高于DR,差异有统计学意义(P<0.05),DR检出的结节在CT上均有显示.随着结节直径下降,DR检出结节数量占CT检出数量逐渐下降(P<0.05).恶性病灶的结节22例,CT诊断敏感性100.0%,特异度86.7%,阳性预测值64.71%,阴性预测值100.0%,符合率89.3%.恶性结节单发比重、实性比重、分叶、毛刺、空泡比重、高于良性结节,边缘清晰比重低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).良性组增强扫描BF、BV、MTT、PS、90s强化值水平低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT低剂量扫描模式,可作为高危肺癌人群的筛查技术,相较于DR,对小结节的检出率明显提高,可进行量化分析,判断恶性风险,指导活检与手术.
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