对比研究高频超声与神经电生理检查对腕管综合征的诊断效果观察

A Comparative Study of the Diagnostic Effect of High Frequency Ultrasound and Neuroelectrophysiological Examination on Carpal Tunnel Syndrome

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摘要目的:观察对比研究高频超声与神经电生理检查对腕管综合征的诊断效果.方法:选择2014年5月至2016年12月我院腕管综合征患者40例,一共50只腕,同时选择同期我院体检的健康体检者作为对照组,共25名,共50只腕,术前、术后2周、术后1个月、术后3个月,4个时间段分别进行超声检查及电生理检查,比较腕管综合征患者和健康对照组的超声检测结果和电生理检测情况.高频超声设备日历二郎神彩色多普勒超声诊断仪器,探头频率为5-13MHz;电生理检查设备为丹麦丹迪Keypoint4全功能肌电诱发电位仪器.高频超声诊断标准:超声各项观察指标＞对照组数值则可判定为阳性;电生理诊断标准:减慢判断标准:神经传导速度＜对照组均值2.5倍;延长的标准:神经传导速度＞对照组均值2.5倍;降低的标准:诱发幅度＜对照组均值的50％.肌电图的诊断标准:正中神经DML≥3.7ms,(刺激与记录电极间距离为5.5-5.6cm),腕-食指SCV＜40.0m/s或者△DSL≥0.4ms同侧尺神经传导检测正常.结果:在病程6个月-1年中,对腕管综合征患者进行诊断,电生理检测异常率明显高于超声诊断检测异常率,数据差异存在统计学意义,P ＜0.05.但是对于病程6个月以下、病程超过1年的腕管综合征患者,两种检测方式的异常率无明显差异,P＞0.05.结论:超声高频线阵探头具有良好的软组织分辨力,能够对神经分布的规律特点进行清晰的显示,也可以了解神经及其周围临近组织的结构关系,从而能够大大地提高信息的全面性.与CT和MRI比较,超声具有无创、简便、迅速、廉价及短期内重复检查等优点.而电生理检测是诊断CTS的金标准,能够评价正中神经功能状况.操作性强,可行性好.