儿童颞叶癫痫的临床特点及MRS的定位诊断价值分析

Clinical Characteristics of Children with Temporal Lobe Epilepsy and Analysis of the Value of MRS Localization Diagnosis

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摘要目的:探讨儿童颞叶癫痫(TLE)的临床特点以及磁共振波谱分析(MRS)对儿童TLE病灶定位的诊断价值.方法:共选择2017年5月～2019年4月40例临床确诊为儿童TLE的临床资料作为研究(实验组),对患儿的病灶及海马组织标本进行病理检查,分析临床病理及发作特点.并选择同期40例健康志愿者作为对照(对照组),两组均行常规磁共振成像(MRI)和MRS,分析实验组患者、对侧及对照组的海马NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cho+Cr)比值.结果:病理结果显示,排在前3位的为FCDⅢb、低级别肿瘤、局灶性皮层发育不良.40例儿童TLE临床共发作70次,临床发作症状最多的为意识改变、口部自动症.常规MRI,健康志愿者无异常;儿童TLE双侧海马大小不对称,患侧海马体积缩小、颞角扩大共16例,患侧FLAIR序列海马信号增高共9例.MRS,TLE患侧的NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)值明显小于TLE对侧、健康者左侧、健康者右侧,差异有统计学意义(P<0.05);TLE对侧、健康者左侧、健康者右侧两两间比较无明显差异,无统计学意义(P﹥0.05).结论:儿童TLE的诊断应依据临床发作特点及MRS综合分析,MRS能够无创并定量反映儿童TLE海马生化代谢异常,在TLE的术前定位中具有重要的诊断价值.