肝胆特异期成像在不典型MR表现肝硬化结节的诊断价值

The Value of Hepatobiliary Specific Phase Imaging in the Diagnosis of Atypical MR Manifestations of the Macronodular Cirrhosis Nodules

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摘要目的:探讨肝细胞特异性对比剂钆贝葡胺、钆塞酸二钠肝胆特异期成像在不典型MR表现肝硬化结节的诊断价值.方法:选取2013年至2018年在我院行MRI检查且经手术或穿刺活检病理证实的12个肝硬化结节,观察并分析其常规平扫+增强及肝胆特异期MR表现.结果:T1WI表现为低信号5例、略低信号7例,12例T1WI反相位较同相位未见信号衰减.压脂T2WI表现为稍高信号5例、中等高信号4例、等信号3例.DWI表现为等信号7例、不均匀等至稍高信号3例、稍高信号2例,平均ADC值1.42x10-3mm2/s.动态增强扫描9例表现为动脉期未见明确强化或轻度强化、门脉期及延时期持续强化,3例表现为动脉期中度强化、门脉期及平衡期逐渐退出.肝胆特异期7例表现为与周围肝实质等信号、3例信号略高于周围肝实质、2例信号略低于周围肝实质.结论:肝硬化结节常规平扫+增强不典型MR表现复杂多样,与原发性肝细胞癌表现相似,二者具重叠MR影像表现,肝细胞特异性对比剂肝胆特异期扫描病灶与周围肝实质呈等信号或稍高信号,与原发性肝细胞癌肝胆期表现为低信号不同,对不典型MR表现肝硬化结节具有重要诊断价值.