产前超声在凶险型胎盘前置伴胎盘植入患者中的诊断价值
Diagnostic Value of Prenatal Ultrasound in Patients with Dangerous Placenta Previa Accompanied by Placenta Implantation
摘要目的:探讨孕晚期凶险型胎盘前置伴胎盘植入患者的产前超声特征,以提高对胎盘前置伴胎盘植入的认识及产前超声检出率.方法:收集2017年3月-2019年12月就诊我院,经超声孕检提示胎盘前置伴或不伴胎盘植入患者50例,其中包括凶险型前置胎盘组患者12例和非凶险型前置胎盘组患者38例,分析各超声征象在两组中的特征性,对照产前超声诊断与手术及病理诊断结果,分析产前超声诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的敏感性、特异性、误诊率及漏诊率.结果:50例患者产前超声检查均提示胎盘前置,产后临床诊断结果是48例患者存在胎盘前置,诊断符合率为99%.其中,完全型前置胎盘30例,部分型前置胎盘5例,边缘型前置胎盘15例.50例患者产前超声诊断13例伴发胎盘植入,其中12例凶险型伴胎盘植入10例,38例非凶险型伴胎盘植入3例.对照术后结果:在12例凶险型前置胎盘患者中,诊断11例伴发胎盘植入,占91%,高于非凶险型患者伴发胎盘植入发生率(8%);两组胎盘植入发生率比较有统计学差异(P<0.05).在两组中产前超声诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为:凶险型前置胎盘组85%、70%、7%、15%;非凶险型前置胎盘组72%、88%、18%、4%.产前超声检查对凶险型胎盘前置伴胎盘植入的误诊率远高于非凶险型前置胎盘患者.结论:产前超声检查对胎盘前置及胎盘植入具有较好的诊断效能,为临床治疗方案选择提供可靠的参考依据,有望作为孕晚期患者的常规孕检项目,值得在临床中广泛推广应用.
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