摘要目的:探讨磁共振(MR)对膝关节骨性关节炎软骨损伤的诊断价值.方法:以62例膝关节骨关节炎患者为对象,均接受关节镜及MR检查.关节镜检查共确诊202处软骨病变,其中Ⅰ级病变60个、Ⅱ级病变47个、Ⅲ级病变55个、Ⅳ级病变40个.以关节镜为金标准,比较不同MR序列诊断软骨损伤的价值.结果:T2-f12d序列诊断不同程度软骨损伤级别的准确率高于PDWI(P<0.05).T2-tse序列诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级软骨损伤的正确率高于T1-se序列(P<0.05);T1-se、T2-tse诊断Ⅳ级损伤的正确率比较无差异(P>0.05).Kappa 一致性检验显示T2-fl2d序列一致率最高(0.740),T2-tse次之(0.662).T2-fl2d序列诊断膝关节软骨损伤的总体正确率及特异性高于PDWI.T2-tse序列诊断膝关节软骨损伤的总体正确率、敏感度、特异度高于T1-se序列(P<0.05).T2-fl2d序列和T2-tse序列联合诊断的总体正确率、敏感度、特异度均提高.结论:MRI中T2-fl2d序列和T2-tse序列联合诊断软骨损伤的价值较高,二者联合可提高诊断的准确率.
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