换一批摘要目的:探析鼻后三角与常规三切面联合三维超声筛查早孕期胎儿腭裂的价值研究.方法:选取我院600例行常规早孕期NT产前检查孕妇,使用腹部容积三维探头,对早孕期胎儿进行腭部的筛查随机分为两组,单一鼻后三角冠状切面组300例(A组),常规三切面联合三维超声300例(B组).以引产或生产结果为金标准,根据超声检查结果进行分析诊断,分析超声诊断特征,记录两组检查方法对颚裂的检出率,分析超声不同切面筛查早孕期胎儿颚裂的敏感度、特异度、准确率及Kappa检验值.结果:单侧完全腭裂类型患者超声两切面(包括鼻后三角底部、颜面部正中矢状)三维超声征象显示为继发腭回声缺失.双侧完全腭裂类型患者超声切面(鼻后三角底部单一切面)三维超声征象显示为底部两端回声缺失,超声切面(上牙槽突单一切面)三维超声征象显示为上牙槽突双侧回声中断.中央型腭裂类型患者超声切面(上牙槽突长轴单一切面)影像学阅片结果显示存在上牙槽"C"形中央强回声,超声切面(鼻后三角单一切面)影像学阅片结果显示存在基底部双侧强回声连续性中断.两组引产或娩出胎儿确诊率、产前超声检出腭裂率差异无统计学意义(P＞0.05);而B组的诊断符合率均明显高于A组(P＜0.05).两组的特异度差异无统计学意义(P＞0.05);而B组的敏感度、准确性均明显高于A组(P＜0.05),且B组Kappa检验值明显高于A组.结论:常规三切面联合三维超声应用于早孕期胎儿腭裂筛查中效果显著,相较于鼻后三角单一诊断具有较高敏感度、准确性、Kappa检验值,可以有效鉴别不同类型胎儿腭裂.
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