换一批摘要目的:探讨超声检查软指标在早孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用.方法:本次回顾性分析研究对象的选择为7150例行产前超声检查的孕11～13+6周孕妇,病例收集时间为2017年1月至2022年1月,对所有孕妇行经腹部或联合阴道超声检查,记录颈项透明层厚度(NT)、静脉导管(DV)血流频谱以及三尖瓣反流(TR)情况.计算不同的超声软指标诊断标准对于胎儿心脏畸形的筛查结果和诊断价值.结果:7150例孕妇中共80例胎儿发生心脏畸形,其中超声软指标异常的胎儿中共有396例NT增厚胎儿,222例DV频谱异常胎儿,178例三尖瓣反流胎儿;胎儿心脏畸形发生率随着NT厚度的增长而显著升高(x2=256.31,P＜0.05),DV频谱是否异常对于胎儿心脏畸形发生率具有显著差异(x2=689.77,P＜0.05),是否三尖瓣反流对于胎儿心脏畸形发生率具有显著差异(x2=208.48,P＜0.05);NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流的诊断标准胎儿心脏畸形发生率显著高于NT增厚且DV频谱异常或三尖瓣反流诊断标准和DV频谱异常且三尖瓣反流诊断标准(P＜0.05);NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流筛查胎儿心脏畸形的敏感度47.50％,特异度为99.52％,阳性预测值为52.78％,阴性预测值为99.41％,准确度为98.41％,NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流的诊断标准阳性预测值显著高于其他诊断标准(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流的超声软指标诊断标准对于筛查孕早期胎儿心脏畸形有较好的诊断价值.
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