摘要1病历介绍患者,男,67岁,因发现血糖升高6 a,反复头晕半年入院.患者于2005年因消瘦,体质量2~3个月内减轻约7.5kg,查空腹血糖为8 mmol/L,明确诊断为2型糖尿病.发病来长期口服二甲双胍(0.25 g每天早晚2次)、格列美脲(2 mg每天1次)和糖脉康(5 mg每天3次).自诉平素查血糖在7~10mmol/L.有高血压史5 a,最高150/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),长期口服替米沙坦(40 m1g每天1次).有高血脂史2~3a,不服药.其大儿子为新发2型糖尿病患者(今年42岁),否认有家族性遗传性疾病史,既往有吸烟史30 a,每3d1包,现已戒烟5a,无酗酒史.患者于2011年3月25日因胸闷伴活动后加重1周至长海医院心内科住院,入院后查心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室肥大伴劳损.并行冠状动脉+肾动脉造影术示左主干开口明显狭窄约70%,前降支、回旋支、中间支血管细小、关闭、毛糙,弥漫性钙化、狭窄,尤以前降支中段、回旋支近中段、中间支近段狭窄明显,最狭窄处约80%.
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