摘要目的 探讨阿托伐他汀联合脂康颗粒或强肝胶囊对脑梗死二级预防的影响.方法 将2018年2—11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的217例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组72例、脂康颗粒组73例和强肝胶囊组72例.所有患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg/d口服,脂康颗粒组同时口服脂康颗粒,强肝胶囊组同时口服强肝胶囊,3组疗程均为6个月.检测3组治疗前及治疗3个月和6个月后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、谷丙转氨酶(ALT)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),记录3组治疗6个月后LDL-C达标率和脑梗死复发率.结果 治疗3个月后,脂康颗粒组TG水平明显低于阿托伐他汀组(P<0.05);治疗6个月后,脂康颗粒组和强肝胶囊组TG水平均明显低于阿托伐他汀组(P均<0.05);治疗3个月和6个月后,脂康颗粒组TC和LDL-C水平均明显低于阿托伐他汀组和强肝胶囊组(P均<0.05);治疗6个月后,强肝胶囊组TC水平明显低于阿托伐他汀组(P<0.05).治疗3个月后,3组ALT水平均明显高于治疗前和治疗6个月后(P均<0.05);治疗3个月和6个月后,强肝胶囊组ALT水平均明显低于阿托伐他汀组和脂康颗粒组(P均<0.05).治疗3个月和6个月后,3组IMT均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗6个月后,脂康颗粒组IMT明显低于阿托伐他汀组和强肝胶囊组(P均<0.05),阿托伐他汀组和强肝胶囊组比较差异无统计学意义(P>0.05).阿托伐他汀组LDL-C达标率为30.6％(22/72),脂康颗粒组为84.9％(62/73),强肝胶囊组为33.3％(24/72),脂康颗粒组明显高于阿托伐他汀组和强肝胶囊组(P均<0.05).阿托伐他汀组复发率为12.5％(9/72),脂康颗粒组为5.5％(4/73),强肝胶囊组为11.1％(8/72),3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 阿托伐他汀联合使用脂康颗粒更有利于降低脑梗死患者LDL-C和改善动脉粥样硬化,而联合使用强肝胶囊安全性更好.