换一批摘要目的 观察化痰通络开窍汤加减联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床疗效.方法 将2020 年1 月—2022 年8 月在西安市中医医院就诊的108 例老年血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组54 例.2 组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予多奈哌齐片口服,观察组给予化痰通络开窍汤联合多奈哌齐口服,2 组均持续治疗12 周.比较2 组治疗前后中医证候积分、认知功能[简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)]评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平和治疗效果.结果 2 组治疗后中医证候积分及血清NSE、PLA2、Hcy水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2 组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2 组治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合化痰通络开窍汤治疗老年血管性痴呆,患者精神状态、认知功能、日常生活自理能力较单用多奈哌齐改善明显,可能与中药复方可明显降低NSE、PLA2、Hcy水平,保护神经元有关.
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