摘要目的 观察不同时机针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 选取2023 年1 月—2024 年5 月在安徽医科大学第二附属医院中医科接受治疗的64 例周围性面瘫患者,根据接受针灸治疗时的发病时间分为急性期组(针灸时间在发病1～7d内)、非急性期组(针灸时间在发病7d以上),每组32 例.2 组患者在发病开始即给予常规西药治疗,并按针灸分期综合治疗原则治疗.穴取患侧阳白、四白、颧髎、地仓、下关、颊车、翳风及双侧合谷等,急性期(发病1～7d)给予面部穴位浅刺,不行手法,留针30 min;亚急性期(发病8～14d)在急性期治疗基础上增加针刺手法,行捻转平补平泻法,电针波形接用连续波,其中一组接阳白、四白,一组接地仓、颊车,留针30 min;恢复期(发病15～28 d)在亚急性期治疗基础上加重针刺手法,予地仓透刺颊车穴,电针波形改为断续波,留针30 min,配合颧髎、地仓、颊车穴行隔姜灸治疗.每周针灸治疗5d,休息2d,均连续治疗至发病28 d.观察2 组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经评定表分级、面部残疾指数(FDI)评分及多伦多面神经评定系统评分,并比较2 组患者临床治疗效果、随访1 个月未愈率及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后2 组患者H-B面神经评定表分级、FDI评分及多伦多面神经评定系统评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且急性期组各指标改善情况均明显优于非急性期组(P 均<0.05);治疗后急性期组总有效率明显高于非急性期组[93.75%(30/32)比84.38%(27/32),P<0.05];治疗后急性期组随访1 个月未愈率明显低于非急性期组[12.50%(4/32)比31.25%(10/32),P<0.05];2 组患者在治疗期间均未发生与治疗相关的不良反应.结论 对周围性面瘫早期介入针灸治疗,可有效改善患者恢复程度,提高临床治愈率,且安全性高.